Ожирение является одним из наиболее распространенных заболеваний развитых стран. В настоящее время оно стало актуальной медицинской и социальной проблемой. В России, по данным института питания РАМН, ожирение и избыточная масса тела наблюдаются в среднем у 30% и 25% городского трудоспособного населения соответственно [1].

Значимость проблемы ожирения определяется развитием тяжелых сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертония, атеросклероз, дислипидемия, остеоартроз и др. Вероятность их развития возрастает с увеличением массы тела. В свою очередь, снижение массы тела на 5-15% сопровождается значительным уменьшением проявлений сопутствующей патологии.

Целью настоящей работы: оценить эффективность динамической электронейростимуляции при лечении избыточной массы тела и ожирения.

Материал и методы.

Группа женщин, получавших ДЭНС-терапию, составляла 30 человек в возрасте от 20 до 60 лет. По показаниям им было проведено общеклиническое и эндокринологическое обследование. На момент проведения первого курса лечения основной жалобой у пациенток являлось наличие избыточной массы тела.

Для оценки результатов все обследуемые по индексу массы тела (ИМТ) были разделены на 4 группы (табл. 1). ИМТ (классификация ожирения, принятая ВОЗ 1997г) рассчитывался по формуле: вес (кг)/ рост (м²).

Всем женщинам в течение 6 месяцев было проведено 3 курса лечения. ДЭНС-терапия проводилась по классической методике, описанной в Руководстве [2]. Среднее время процедуры 30-50 минут, ежедневно 5 раз в неделю, продолжительность курса 9-12 процедур. Гипокалорийная диета подключалась только со 2-3 курса у 14 женщин (46%).

Результаты.

Контрольные исследования (рост, вес, ИМТ) проводились через 1 и 6 мес. после лечения (табл. 2).

Таблица 1
Распределение больных по группам
в зависимости от ИМТ до начала ДЭНС

Типы ожирения (групы)	Индекс массы тела кг/м2	Кол-во человек
1 - избыточная масса тела	25 - 29,9	14
2 - ожирение 1 степени	30 - 34,9	12
3 - ижирение 2 степени	35 - 39,9	3
4 - ожирение 3 степени	больше 40	1

Таблица 2
Динамика снижения массы тела в зависимости
от исследуемой группы после 1 и 3 курсов ДЗНС-терапии.

Группы	Снижение массы тела в среднем после 1 курса (% от изначальной величины)	Снижение массы тела в среднем после 3 курса (% от изначальной велечины)
		с диетой	без диеты
1	0,8	10,3 (7 чел.)	7,4 (7 чел.)
2	1,8	9,4 (6 чел.)	2,8 (6 чел.)
3	1,7	10,5 (1 чел.)	3,5 (2 чел.)
4	7,4	-	3,7 (1 чел.)

Распределение наблюдаемых пациенток по исследуемым группам после третьего курса лечения (на 6 мес.) представлено на табл. 3.

Таблица 3
Распределение больных по группам
в зависимости от ИМТ после ДЭНС

Типы ожирения (групы)	Индекс массы тела кг/м2	Кол-во человек
1 - избыточная масса тела	25 - 29,9	15
2 - ожирение 1 степени	30 - 34,9	6
3 - ижирение 2 степени	35 - 39,9	2
4 - ожирение 3 степени	больше 40	1

Выводы:

1. Снижение массы тела от 1 до 10 кг удалось получить у 96% (29 женщин). У одной женщины масса тела осталась прежней.
2. Из группы с избыточной массой тела 18% (6) женщин перешли в группу с нормальной массой тела.
3. Ни у одной из пациенток в течение полугода не зарегистрировано увеличение массы тела, а значит можно утверждать об эффективности ДЭНС, как и о профилактическом средстве уменьшения массы тела.
4. ДЭНС-терапия в сочетании диетой отвечает требованиям, принятым в настоящее время в методике умеренного поэтапного снижения массы тела с учетом показателя ИМТ.
5. Применение ДЭНС-терапии в комплексе с диетическими мероприятиями позволяет достичь лучших результатов (см. табл. 2).
6. Все наблюдаемые пациентки хорошо переносили процедуры и отмечали улучшение функции кишечника, стабилизацию артериального давления.