В Республиканском Центре реабилитации Министерства по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Республики Татарстан (далее РЦР МЧС РТ) функционируют два специализированных отделения: восстановительного лечения и лазерной медицины, задачами которых являются: раннее использование традиционных и нетрадиционных методов реабилитационного воздействия для восстановления пораженных органов и систем; проведение комплексной реабилитации в случаях травм, заболеваний и обострений хронических заболеваний, связанных с ликвидацией чрезвычайной ситуации; восстановление профессиональной работоспособности; внедрение новых немедикаментозных подходов к реабилитации с целью повышения уровня защитных сил организма у лиц, работающих и пострадавших в экстремальных ситуациях.

В 2002 году в РЦР МЧС РТ прошли реабилитацию 1645 человек, в том числе участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, у которых наиболее высоким является уровень сосудистых заболеваний, обусловленный атеросклеротическими изменениями сосудов в результате экзогенного и эндогенного радиационного облучения, у ряда из них - из-за злоупотребления алкоголем, курением, стресса, нарушения диеты, малоподвижного образа жизни.

Формирование общего дезадаптационного синдрома, раннее биологическое старение организма, "омоложение" болезней у пострадавших в ЧС являются следствием стрессовых нагрузок, вегетативных расстройств, нарушения гемодинамики. В результате перечисленных факторов происходят дисфункции эндотелия. Цереброваскулярная недостаточность среди ликвидаторов аварии развивается в виде вегетативно-сосудистой дистонии с выраженными вегетативными кризами и в виде дисциркуляторных энцефалопатии.

Гемодинамические нарушения проявляются: клиническими симптомами (ослаблением пульсации на периферических артериях, зябкостью конечностей, судорогами, болями в конечностях, перемежающейся хромотой, побелением, мрамор-ностью конечностей); изменением данных реовазографии (увеличение времени распространения пульсовой волны, спазм сосудов, повышение сопротивляемости периферических сосудов, затруднение венозного оттока). Подобные нарушения выявлены у 86 % пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями; изменением данных кардиоинтервалографии (у пациентов с преобладанием симпатических влияний увеличены индекс напряжения и амплитуда моды, наблюдается уменьшение вариационного размаха, при преобладании парасимпатических влияний показатели индекса напряжения и амплитуда моды снижены, вариационный размах увеличен); изменениями данных термодиагностики конечностей (наблюдаются явления "термоампутации" конечностей у 80 % пациентов).

Импульсные токи уже давно применяются в лечении сосудистых заболеваний в виде диадинамических, синусоидальных модулированных токов на аппаратах "Тонус". "Амплипульс". Но к применяемым современным аппаратным методам лечения в настоящее время предъявляются конкретные требования: высокая эффективность, безопасность, простота и доступность для применения в домашних условиях и в условиях палаты врачом или самим пациентом. Метод должен быть недорогим, позволяющим сократить дозы или совсем отказаться от применения медикаментозных препаратов. Этим требованиям максимально соответствует ДЭНС-терапия, основанная на воздействии на пациента импульсным электрическим током низкой частоты при постановке на кожу. Импульс очень слабый, постоянно индивидуально меняющийся, информационный, динамический, т.е. имеется биологическая обратная связь с функциональными системами организма пациента.

Аппарат ЭСИ-032-1 "Протон", производства Корпорации "ДЭНАС МС" (г. Екатеринбург), используется в Республиканском Центре реабилитации МЧС РТ с октября 2001 г. Аппарат применяется при многих заболеваниях: -дисциркуляторных энцефалопатиях, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, сопровождающихся головными болями. Применялась методика: "три дорожки" на шейно-воротниковой зоне в дозированном режиме (ДР), та же зоне в постоянном режиме (ПР) по лабильной методике, шесть точек" в ДР, проекция головной боли в ПР. Аппарат был применен у 27 пациентов: 18 мужчин и 9 женщин. Головные боли купировались в среднем на 6-8 минутах от начала лечения, эффект держался на 1-4 процедурах в течение 4 часов, в дальнейшем, с 5-ой процедуры, эффект становился все более стойким, улучшался сон. Курс лечения -10 процедур, после которого проводились обследования: КИГ, РЭГ

- облитерирующем эндартериите, болезни Рейно.

Методика: "три дорожки" на пояснично-крестцовой зоне в ДР в 2 захода, по ходу КРУПНЫХ артерии ног в прямой проекции в постоянном режиме. В комплексе со ДЭНС-терапией пациентам было рекомендовано использование магнитных стелек в обуви. Аппарат был применен у 14 пациентов (все мужчины), у 6 из них кроме сосудистых нарушений были заболевания коленных суставов в виде артритов и остеоартрозов, у них дополнительно были использованы воздействия в ПР на болевые зоны суставов. Эффект был достигнут у 13 пациентов в виде потепления конечностей, уменьшения трофических кожных изменений на пальцах ног, уменьшения боли при ходьбе. На РВГ у 78 % наблюдалась положительная динамика в виде уменьшения спазма сосудов, понижения сопротивляемости сосудов. У пациентов с артритами наблюдалось уменьшение боли в суставах, особенно при спуске по лестнице.

- лечении нейросенсорной тугоухости (5 пациентов) и абсолютной психогенной глухоты (1 пациент) совместно с иглорефлексотерапией.

Применялась методика: "три дорожки" в ДР на шейный отдел позвоночника, затем - на ту же зону ПР, в зависимости от показателей АД, "шесть точек" в ДР, прямая проекция на слуховой ход, сосцевидный отросток в ДР и ПР. Наблюдался 100% положительный результат в виде улучшения и появления слуха, исчезновения "шума" в ушах. Лечение проводилось под контролем ЛОР-врача с проведением аудиограмм, акупунктурной диагностики по Р.Фоллю.

Выводы.

1. Аппараты ДЭНС-терапии ДЭНАС и ЭСИ-032-1 "Протон" дают положительные результаты в лечении заболеваний сердечно-сосудистой, нервной систем при системном подходе. При использовании наряду с местным применением аппарата, общих методик это определяет длительность курса и необходимость проведения повторных курсов
2. Наличие в работе аппарата биологической обратной связи, использование малых доз воздействия, портативность выгодно отличают аппараты ДЭНС-терапии от предшествующих физиотерапевтических аппаратов, использующих импульсный ток, и электромассажеров.
3. Пациент должен быть заинтересован и информирован о достоинствах аппарата и активно включен в процесс лечения; при необходимости можно подключать в комплекс другие методы лечения - иглорефлексотерапию, магнитотерапию