Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, сопровождающийся стойким болевым синдромом, является частой причиной длительного и малоэффективного консервативного лечения. Сроки нетрудоспособности больных с остеохондрозом в нейроортопедической стадии постоянно повышаются.

Среди них задние смещения поясничных позвонков занимают особое место и недостаточно изучены как с позиций диагностики процесса, так и с позиции выбора методов консервативного лечения. И.Л.Тагер и И.С.Мазо (1968) одними из первых описали рентгенологическую диагностику задних смещений поясничных позвонков, отмечая их малую изученность. Задние смещения как характерный признак остеохондроза по данным ГС. Юмашева (1984) встречаются у 14 % больных с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника. По нашим данным, частота встречаемости задних смещений поясничных позвонков составляет 27 %. Смещение позвонков назад приводит к анатомическим нарушениям на уровне одного или нескольких поясничных двигательных сегментов в виде сужения и деформации позвоночного канала и межпозвонковых отверстий и является причиной вторичных неврологических осложнений.

Цель исследования: повышение качества лечения больных с остеоходнрозом поясничного отдела позвоночника.

Материалы и методы: проведено консервативное лечение 30 пациентов в возрасте от 17 до 64 лет. Ретролистез L5 был выявлен у 22 пациентов, L4-y 5, L3-4-y 2, L4-5-y 1 больного. Величина заднего смещения позвонка составила от З до 5мм. Из неврологических расстройств преобладали нарушения рефлекторной и чувствительной сферы нижних конечностей. Одним из наиболее характерных симптомов задних смещений поясничных позвонков явилась перемежающаяся нейрогенная хромота, характеризовавшаяся болями и слабостью в нижних конечностях, возникавшая после пребывания в вертикальном положении, физических нагрузок или непродолжительной ходьбы. Курс консервативной терапии включал обязательную иммобилизацию поясничного отдела позвоночника полужестким корсетом типа IBS-3000, применение вытяжения на столе Finntrak, амплипульса, аппликаций парафина на поясничный отдел позвоночника, ручного массажа, ДЭНС-терапии (ДЭНАС и ДиаДЭНС-ПКМ), медикаментозной терапии - витамин В12, диклофенак.

• Показать статью целиком »»»